Herpes genital e uma doenca sexualmente transmissivel de alta prevalencia, causada pelo virus do herpes simples (HSV), que provoca lesoes na pele e nas mucosas dos orgaos genitais masculinos e femininos. Uma vez dentro de um organismo, dificilmente esse virus sera eliminado, porque se aproveita do material fornecido pelas celulas do hospedeiro para sua replicacao. Alem disso, como se esconde dentro das raizes nervosas, o sistema imunologico nao tem acesso a ele.
Veja tambem: Dr. Drauzio da o panorama geral do herpes genital neste podcast. Ouca
Existem dois tipos de HSV:
1) O tipo one, responsavel pelo herpes facial, manifesta-se principalmente na regiao da boca, nariz e olhos;
2) O tipo 2, que acomete principalmente a regiao genital, anus e nadegas.
O periodo de incubacao varia de dez a quinze dias apos a relacao sexual com o/a portador/a do virus, que pode ser transmitido mesmo na ausencia das lesoes cutaneas ou quando elas ja estao cicatrizadas.
Herpes genital na gravidez pode provocar abortamento espontaneo, uma vez que existe a transmissao vertical do virus. E mais: herpes congenito e uma doenca extremamente grave e letal.
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SINTOMAS DO HERPES GENITAL
No inicio, a infeccao pode causar
Ardor;
Coceira (prurido);
Formigamento;
Ganglios inflamados.
Em seguida surgem as bolhas caracteristicas do herpes. Sao pequenas vesiculas que se distribuem em forma de buque nos genitais masculinos e femininos. As vezes, elas estao presentes dentro do meato uretral ou, por contiguidade, podem atingir a regiao anal e perianal, de onde se disseminam se o sistema imunologico estiver debilitado.
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As lesoes costumam regredir espontaneamente, mesmo sem tratamento, nos individuos imunocompetentes. Nos imunossuprimidos, porem, elas adquirem dimensoes extraordinarias.
As manchas vermelhas que aparecem alguns dias mais tarde evoluem para vesiculas agrupadas em forma de buque. Depois, essas pequenas bolhas cheias de liquido se rompem, criam casca, cicatrizam, mas o virus migra pela raiz nervosa ate alojar-se num ganglio neural, onde permanece latente ate a recidiva seguinte.
PRIMEIRA INFECCAO E RECIDIVAS DE HERPES GENITAL
A primeira infeccao pode ser muito agressiva e longa, porque o virus HSV e um elemento estranho e nao houve tempo ainda para o sistema de defesa desenvolver estrategias para combate-lo. Ja as recidivas costumam ser menos graves, porque o organismo criou anticorpos capazes de tornar a doenca autolimitada, mas o risco de recidivas sempre permanece.
FATORES QUE PODEM DESENCADEAR CRISES DE HERPES GENITAL
Traumas na regiao genital;
Exposicao ao sol;
Alteracoes hormonais, incluindo as que podem ocorrer no periodo menstrual;
Fadiga;
Febre;
Uso de corticoides.
TRATAMENTO DO HERPES GENITAL
O aciclovir e a principal droga usada para o tratamento do herpes genital. Ele necessita da acao enzimatica do virus para destrui-lo ou impedir que mantenha sua cadeia de replicacao. No entanto, quando o virus esta recolhido no ganglio neural, esse remedio nao faz efeito.
RECOMENDACOES SOBRE O HERPES GENITAL
A melhor maneira de prevenir a doenca e usar preservativo nas relacoes sexuais e evitar multiplos parceiros;
Mesmo que a mulher nao tenha lesoes visiveis, deve informar o medico que e portadora do virus do herpes genital se pretende engravidar;
Apesar de as lesoes regredirem espontaneamente nas pessoas com resposta imune satisfatoria e as recidivas serem menos graves do que a primeira infeccao, elas podem continuar transmitindo o virus do herpes genital;
Nao toque nas lesoes, pois elas carregam grande quantidade de virus. Se voce tocar nas lesoes ou nos fluidos da regiao, lave as maos imediatamente com agua e sabao.
PERGUNTAS FREQUENTES SOBRE HERPES GENITAL
E grave ter herpes genital na gravidez?
Depende.Quando a primeira infeccao da mulher pelo HSV ocorre durante a gravidez, o risco de transmissao para o bebe aumenta bastante, pois a herpes genital gestante ainda nao tem anticorpos para combater a infeccao.
Quando a paciente contraiu o virus ha mais tempo e a doenca nao esta ativa, e raro a doenca ser transmitida para o feto na vida intrauterina. Tambem nao e frequente o recem-nascido pegar a doenca se a mae nao esta manifestando sintomas, mesmo by using parto regular. Mas mesmo carregando o virus ha mais tempo, e imprescindivel avisar o medico que a acompanha no pre-natal, pois uma das caracteristicas do herpes genital e provocar recidivas de tempos em tempos. Se uma recidiva na regiao genital ocorrer em um momento proximo ao parto (ate seis semanas antes), pode ser recomendado optar pela cesariana, pois o risco de a crianca contrair o virus no parto regular aumenta muito. O herpes em recem-nascidos pode ter consequencias bastante graves, dai a necessidade de a equipe medica acompanhar a gestacao mais de perto.
O herpes genital pode sangrar?
Sim. As bolhas tipicas da doenca podem se romper e causar sangramentos.
Posso fazer sexo se tiver herpes genital?
E essencial conversar com seu parceiro sobre sua tratamentos para herpes genital situacao. O risco de transmissao diminui quando nao ha sintomas, mas nao e zero. O preservativo ajuda muito a diminuir o risco, mas tambem nao oferece protecao full. Como se trata de uma doenca controlavel, a recomendacao e falar abertamente sobre o assunto e definir a conduta em conjunto.
A doenca tem cura?
Nao. Uma vez que haja infeccao, a pessoa carregara o virus por toda a vida.